Normas, estado por estado.

Social Security Act §1616(e)

Cada estado debe designar una autoridad que fije y haga cumplir estándares para las viviendas grupales donde vive un número considerable de beneficiarios de SSI, que cubran políticas de admisión, seguridad, higiene y derechos civiles. Los estados deben publicar cada año un resumen de esos estándares y certificar su cumplimiento ante el Seguro Social.

42 CFR 441.301(c)(4)

Los hogares que atienden a residentes cuya atención se paga con servicios en el hogar y la comunidad de Medicaid deben estar integrados en la comunidad y proteger la privacidad, la dignidad, la libertad de elección y la autonomía. Los hogares controlados por el proveedor necesitan acuerdos de residencia legalmente exigibles, puertas de dormitorio con cerradura, acceso de visitas y libertad en horarios y comidas.

CMS-2442-F (2024)

Añade requisitos de HCBS para los estados, incluidos sistemas de manejo de incidentes y procesos de quejas. En febrero de 2026, CMS dio a los estados hasta el 31 de diciembre de 2027 para cumplir los requisitos del sistema de quejas de pago por servicio.

Older Americans Act

Cada estado tiene un programa de Ombudsman (defensor del residente) que aboga por los residentes de nursing homes, hogares de board-and-care y de assisted living. Los Ombudsman visitan los hogares, resuelven quejas e informan a los residentes sobre sus derechos.

NFPA 101, Chapters 32 & 33

El código modelo nacional de incendios y seguridad humana tiene capítulos dedicados a ocupaciones de board-and-care residencial nuevas y existentes, según la rapidez con que los residentes pueden evacuar. Muchos estados lo adoptan o lo citan en sus códigos de licencias o de incendios.

Fair Housing Act · ADA · Section 504

La ley federal prohíbe la discriminación en la vivienda por motivo de discapacidad y exige adaptaciones razonables. La decisión Olmstead de la Corte Suprema exige que los servicios públicos se presten en el entorno más integrado que sea apropiado.